VSPV alarm veriyor: Tasarruf politikalarının hedef tahtasında hasta taşıma hizmetleri
Planlanan GKV Prim Oranı İstikrar Yasası durumunda, SGB V'in 133. maddesidir. Sade adın ardında saklı olan bir düzenleme, taxi şirketleri, kiralık araç işletmeleri ve hasta taşıyıcılar için önemli ekonomik sonuçlar doğurabilir. Kuzey Ren-Vestfalya Özel Ticari Karayolu Yolcu Taşımacılığı Derneği (VSPV) bu nedenle alarm veriyor. Yasayı planlanan şekilde yürürlüğe koymaya çok kısa bir süre kala dernek yeniden Bundestag milletvekillerine, sağlık politikacılarına ve Sağlık Komisyonu üyelerine başvurdu. Talepler: Hasta taşıma ücretlendirmesine ilişkin öngörülen değişiklikler yasadan çıkarılmalı ya da en azından ertelenmelidir.
Maliyetlerin Gelişimi Üzerindeki Tartışma
Aslında özünde, gelecekte hasta taşıma ücretlerinin ne kadar artmasına izin verileceği sorunudur. Şu ana kadar sözde Grundlohnsummenveränderungsrate, sağlık sigortaları ile hizmet sağlayıcılar arasındaki ücret görüşmeleri için bir yön gösterici olmuştur. Gelecekte bu gösterge, Federal Hükümetin isteği doğrultusunda bağlayıcı bir üst sınır olacak. İlk yıllarda ise bu gösterge bir yüzde puanı daha düşürülecek.
Zorunlu sağlık sigortası kurumları için bu, öngörülebilir bir maliyet gelişimi anlamına gelir. Şirketler için ise bu durum, aynı anda sınırlanan hasılatlarla artan giderler anlamına geliyor. VSPV bu planlanan düzenlemeyi bu nedenle ekonomik açıdan sorunlu buluyor. Genel Müdür Sascha Waltemate eleştiriyi bilinçli olarak basit bir dille ifade ediyor:
„Bir hizmet uzun vadede kendi oluşum maliyetinin altında satın alınamaz.“
Gerçekten de sektörün maliyet yapıları son yıllarda belirgin biçimde değişti. Daha yüksek ücretler, artan araç fiyatları, sigortalar, atölye maliyetleri ve artan dijitalleşme, birçok işletmenin hesaplarını zorlaştırıyor. Tam bu gelişme, derneğin savunmasına göre, katı ödeme sınırlarıyla kalıcı olarak karşılanamaz.
Küçük bir tasarrufun büyük sonuçları?
VSPV eleştirisini rakamsal verilerle de destekledi. Birliğin hesaplamalarına göre, her yüzde puanlık daha düşük ödeme artışı sigorta kasalarına yıllık yaklaşık 20 milyon avro tasarruf ettirir. Yasal sağlık sigortalarının toplam harcamalarıyla karşılaştırıldığında bu tutar görece küçüktür. Hizmet sağlayıcılar için sonuçlar ise belirgin şekilde daha büyük olabilir. Birliğin görüşüne göre, giderek daha az sayıda şirketin sağlık sigortalarıyla ödeme anlaşmaları yapmaya gönüllü olduğu bir senaryo tehdit ediyor. Hasta taşıma hizmetleri o zaman artık aynı hizmet olarak organize edilmez, daha sık geri ödeme ilkesine göre yürütülür. Hastalar için başlangıçta pek bir şey değişmezdi. Hastalar diyalize, radyoterapiye veya rehabilitasyona da devam ederlerdi. Fark faturalandırmada ortaya çıkardı.
Sözleşmeyle belirlenen özel tarifler yerine, daha sık normal taksi tarifleri veya piyasa koşullarına uygun diğer fiyatlar geçerli olurdu. VSPV'nin görüşüne göre bu, sonunda kasalar için de sigortalılar için de daha ucuz olmayacak ve daha kolay da olmayacaktır.
Nordrhein-Westfalen'den Tehdit
Birlik uyarılarla sınırlı kalmıyor. Planlanan tavanın değiştirilmeden yasa olarak yürürlüğe gireceği durumda VSPV zaten somut bir adım açıkladı. 2027 Martı sonuna kadar kamuoyuna açık biçimde duyurmayı hedefliyor ve 2027 yılsonunda Nordrhein-Westfalen'deki yasal sağlık sigortalarıyla yapılan tüm çerçeve ve ücret anlaşmalarını feshetmeyi planlıyor.
Bu hâlâ bir duyuru niteliğinde. Ancak bu, sektörün gelişimi ne kadar ciddiye aldığını gösteriyor. Çünkü hasta yolculukları birçok yerde taksi işletmelerinin ekonomik olarak önemli iş alanlarından biridir. Özellikle kırsal bölgelerde ve geleneksel talep zirvelerinin dışında diyaliz, Reha veya seri yolculuklar genellikle doluluk oranının önemli bir kısmını güvence altına alır.
Süreçle İlgili Eleştiri
Çekişme yalnızca yasanın içeriğiyle sınırlı değildir. VSPV, parlamenter süreci de eleştiriyor. İtici etken, yasa yapım sürecinin bu kadar hızlı ilerletilmesi. Birliğin söylediğine göre kapsamlı değişiklik önergeleri nihai tartışmaların sadece birkaç gün öncesinde milletvekillerine iletilmiş. Birkaç muhalefet partisinin bu nedenle Anayasa Mahkemesi'ne acil koruma talebi incelettirmek istediğini duyurdu. Ancak Federal Anayasa Mahkemesi, 9 Temmuz'da Bundestag milletvekili Janosch Dahmen (Grüne) ve Ates Gürpinar (Linke) tarafından yasa yapım sürecine karşı açılan acil başvurularını reddetti. Böylece 10 Temmuz için planlanan ikinci ve üçüncü okunmalar gerçekleşebildi. Bundestag GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz'i öngörüldüğü gibi kabul etti. Böylece yasa Bundestag tarafından yasalaştı. Şimdi eleştirmenlerin umutları Federal Konsey'e kaldı.
Patrick Meinhardt, birlik Genel Yetkili Temsilcisi ve eski Bundestag milletvekili, sürece kuşku duyuyor.
„Neden bu kadar köklü ve hepimiz için ve tüm taksi sektörü için önemli mali sonuçlar doğuracak bir yasa bu kadar hızlı ve aceleyle hazırlanıyor?“, diye soruyor.
Aynı zamanda Waltemate de süreçle ilgili önemli şüpheler dile getirdi:
„Bu sözde GKV-Stabilisierungsgesetz şu anda çoğu derneğin oyuna karşı parlamentoda vahşi bir hızla zorla kabul ettiriliyor.“
Acil Reformlara Umut
Birlik açısından bakıldığında masada zaten bir alternatif bulunuyor. Federal Konsey, planlanan Notfallreform'un zaten tüm hasta taşıma, hasta sevk ve kurtarma hizmetleri alanını yeniden düzenleyeceğini belirtmişti. Bu nedenle eyaletler, hasta taşıma ile ilgili düzenlemelerin orada ele alınmasını ve katkı payı istikrar yasasında değil olması gerektiğini düşünüyor. VSPV için bu, daha uygun bir yol olurdu. Konu, kurtarma hizmetlerindeki diğer reformlarla ilişkilendirilerek ele alınabilir – ve tasarruf yasasının yan bir yönü olarak değil.
Bir Tarife Sorusundan Fazlası
Görünen o ki, dışarıdan bakıldığında tartışma, ödeme formülleri üzerinde teknik bir çatışma gibi görünebilir. Aslında temel bir soru var: Hasta insanların hareketliliğinin maliyeti ne kadar olmalı – ve bu ekonomik riski kim taşıyacak? Krankenkassen büyük mali baskılar altında. Aynı zamanda hasta taşıma hizmetlerinin yaygın olarak erişilebilir kalması gerekiyor. Bu iki hedef arasındaki şu anda yürütülen siyasal tartışmada, taxi sektörü bu baskı altında kalabilir.
Bu içerik Almancadan Türkçeye otomatik olarak çevrildi.Taxi-Fahrzeuge (Pkw) , Taxi-Newsletter, Taxameter, Taxi-Fahrer , BZP – Deutscher Taxi- und Mietwagenverband , Straßenverkehrsordnung (StVO) , Krankenbeförderung , Weiterbildung , Taxi-Konzessionen , Verkehrspolitik , Mietwagenbranche , Taxi-Apps , Berufskraftfahrer-Qualifikations-Gesetz BKrFQG) , Taxizentralen , Personal, Gehälter, Arbeitsschutz , Wirtschaftsnachrichten , Werbung , Taxi-Folierung , Taxi-Umrüster , Straßenverkehr , Elektromobilität, Taxifuhrpark und -flottenmanagement , Taxi-Versicherungen , Hybrid, Diesel, Erdgas , Taxi-Magazin