VISION mobility kostenlos Probelesen
Die Zeitschrift VISION mobility richtet sich an mobilitätsbegeisterte Menschen bzw. Flottenmanager und begleitet den Technologiewandel in Sachen Automotive und Mobilität.
Aktueller Termin
Meist gelesen
Tasarruf etmek pahalıya mı geliyor – Neden yeni GKV İstikrar Yasası hasta taşıma hizmetlerini baskı altına alıyor
Bazen bir sektörün geleceği sokakta değil, Bundestag'ın komisyonlarında şekillenir. Çünkü ilk bakışta sağlık sektörünün mali politik bir reformu gibi görünen bu önlem, hasta taşıma işletmeleri için ciddi bir ekonomik yük baskısı haline gelebilir. Hükümet bu yasa ile anlaşılır bir hedef peşinde. Zorunlu sağlık sigortası önemli bir mali baskı altında bulunmaktadır. Federal Sağlık Bakanlığı'nın verilerine göre sağlık sigortası fonlarının giderleri yıllardır gelirlerinden belirgin şekilde daha hızlı artmaktadır.
Bu reform bu gider dinamiklerini frenlemeyi ve prim oranlarını istikrara kavuşturmayı amaçlıyor. Bundan sonra sağlık hizmetlerinin hemen hemen tüm alanlarında ödenen ücret artışlarının temel olarak Grundlohnsumme'nin (temel ücret toplamı) gelişimine bağlanması öngörülüyor. 2027'den 2029'a kadar bu değerin hatta bir puan daha düşürülmesi öngörülüyor. Sağlık politikası açısından bir tasarruf önlemi gibi görünse de, hasta taşıma işletmeleri üzerinde önemli endişelere yol açıyor.
“Sağlık Sisteminin Sessiz Sütunu”
Hasta taşıma hizmetleri, sağlık sisteminin görünmeyen hizmetlerinden biridir. Diyaliz hastaları, radyoterapi görenler, ayaktan tedaviye yönelen yaşlılar veya ameliyatlardan sonra hastalar – her yıl milyonlarca kişi güvenilir bir taşıma hizmetine bağımlıdır. Sektör birliklerinin verilerine göre, taksi ve sürüş hizmeti veren işletmeler ülke çapında yaklaşık 50 milyon hasta taşıması gerçekleştirmektedir. Birçok işletme için bunlar artık cirolarının önemli bir bölümünü oluşturmaktadır. Özellikle kırsal bölgelerde hasta taşıma hizmetleri, düzenli taksi işletmesini sürdürmenin ekonomik temelini oluşturmaktadır.
Sorun şu: Bu yolculuklar için ödemeler serbest piyasa tarafından pazarlık edilmez. Dayanak, SGB V'in 133. paragrafına göre sağlık sigortalarıyla yapılan sözleşmelerdir. Zaten bugün bile birçok şirket, kararlaştırılan ücretlerin çoğu zaman maliyeti karşılamaya yetmediğini ifade ediyor.
Tam da bu noktada yasa tasarısına yönelik eleştiri başlar.
Giderler geri ödemenin hızından daha hızlı artıyor
Geçen yıllar bu sektörü önemli ölçüde zorladı. Yükselen yakıt fiyatları, artan sigorta primleri, araçlara yönelik yeni gereksinimler, dijitalleşme maliyetleri ve özellikle asgari ücretteki güçlü artışlar, birçok işletmenin maliyet yapısını değiştirdi.
Çeşitli işletmelerin maliyet artışlarını çift haneli yüzde aralığında bildirmesine rağmen, ödemelerin bu şekilde uyumunun gelecekte belirgin biçimde sınırlandırılması öngörülüyor. Temel ücretler toplamına bağlılık, pratik olarak fiyat artışlarının gelecekte çoğu zaman gerçek maliyet gelişiminin altında kalabileceği anlamına geliyor. Bu durum işletmeler için gider ile gelir arasında bir uçurum yaratır. Çünkü hasta taşıma hizmetleri sürekli olarak maliyeti karşılayamaz hale gelirse, işletmeler tekliflerini azaltacak veya bu segmentten tamamen çıkacaktır.
Yan etkileri olan tasarruf yasası
İlginç bir şekilde, yalnızca taksi ve kiralık araç birlikleri reformun sonuçları konusunda uyarıda bulunmuyorlar. Hekim örgütleri, hastaneler ve diğer hizmet sunucuları da planlanan ücret tavanlarını eleştiriyorlar. Eleştiri her yerde benzer: Temel ücretler toplamına dayanmanın, gerçek maliyet gelişimini yeterince yansıtmadığı iddia ediliyor.
Hasta taşıma için bunun özel bir sonuç doğuracağı anlamına gelirdi.
Taksi şirketleri sağlık sistemindeki en uygun maliyetli sağlayıcılardan biridir. Bu hizmet ortadan kalkarsa taşıma ihtiyaçları ortadan kalkmaz. Hastalar tedavilere ulaşmaya devam etmek zorunda kalacaklar. Alternatifler çoğunlukla hasta taşıma ambulansları veya diğer tıbbi taşıma biçimleri olurdu. Ancak bunlar, bir taksi veya kiralık araç yolculuğundan belirgin şekilde daha yüksek maliyetlere yol açar. Ve işte mevcut tartışmanın paradoksu burada yatıyor. Kısa vadede giderleri sınırlamayı amaçlayan bir tedbir, uzun vadede daha yüksek maliyetlere neden olabilir.
Taksi birlikleri bunu sert biçimde ifade ediyor: En ucuz hizmet sağlayıcılarını ekonomik olarak baskı altına alan biri sonunda tüm sağlık hizmeti tedarik zincirinin maliyetinin artması riskiyle karşı karşıya kalır.
Ölçülü yaklaşım talebi
Bu konuda sektörün alışılmadık biçimde yek vücut bir tutum sergilemesi dikkat çekicidir. Taksi, kiralık araç ve hasta taşıma hizmetleri birlikleri ilk kez ortak bir görüş sunmuştur.
Talepleriniz bu süreçte ılımlı. Birincisi, hasta katılım paylarının karmaşık tahsilatı bundan sonra doğrudan sağlık sigortaları üzerinden yapılmalıdır. Birçok işletme yıllardır küçük tutarlardaki yüksek idari yükten şikayetçi. İkinci olarak dernekler, tarife kapsamındaki maaş artışlarının ve yasal asgari ücret artışlarının ödemelerde tamamen dikkate alınabilmesini talep ediyorlar.
Ancak özellikle önemli olan üçüncü bir nokta: bölgesel hakem kurulları. Bu kurullar, yasal tavanın yereldeki gerçek maliyet yapılarına artık açıkça uygun olmadığı durumlarda müdahale edebilmelidir. Böyle bir zor durum kuralı, ekonomik olarak gerekli olan hasta taşıma hizmetlerinin yalnızca ulusal çapta bir hesaplama büyüklüğüne bağlı olarak engellenmesini önleyebilir.
Sadece bir sektör sorunu değil
GKV istikrar yasası tartışması sağlık ve ulaşım politikalarının giderek birbirine ne kadar sıkı bağlı olduğunu gösteriyor.
Hasta taşıma hizmetleri artık kenarda kalmış bir konu değildir. Onlar hastaların tedavilerini zamanında alıp alamayacaklarını, kırsal bölgelerin sağlık hizmetlerinden yararlanıp yararlanamayacağını ve sağlık sigortalarının ekonomik olarak çalışıp çalışamayacağını belirler. Bu nedenle mevcut tartışmada sadece bir sektörün çıkarları söz konusu değildir. Soru, politika ve toplum işleyen bir taşıma altyapısına hangi değeri biçtiğidir.
Katkı paylarının istikrarlı kalmasını sağlamayı hedefleyen amaç anlaşılabilir. Ancak tasarruf önlemleri, kanıtlanmış ve nispeten uygun teklifler piyasa dışına sürülmesine yol açarsa, kısa vadeli bir rahatlama hızla uzun vadeli bir maliyet sorununa dönüşebilir. Yasama süreci hâlâ tamamlanmadı. Hasta taşıma şirketleri için umut, yasa yapıcıların uygulamadan gelen uyarıları ciddiye almasıdır. Çünkü sonunda yalnızca bir katkı payı oranının yüksekliği sağlık sisteminin kalitesini belirlemez; ayrıca hastaların gerçekten yardıma ulaşabildikleri yerlere gidip gidemeyecekleri de belirler. (Kaynak: BVTM)
Bu içerik Almancadan Türkçeye otomatik olarak çevrildi.
Taxi-Fahrzeuge (Pkw) , Taxi-Newsletter, Taxameter, Taxi-Fahrer , BZP – Deutscher Taxi- und Mietwagenverband , Straßenverkehrsordnung (StVO) , Krankenbeförderung , Weiterbildung , Taxi-Konzessionen , Verkehrspolitik , Mietwagenbranche , Taxi-Apps , Berufskraftfahrer-Qualifikations-Gesetz BKrFQG) , Taxizentralen , Personal, Gehälter, Arbeitsschutz , Wirtschaftsnachrichten , Werbung , Taxi-Folierung , Taxi-Umrüster , Straßenverkehr , Elektromobilität, Taxifuhrpark und -flottenmanagement , Taxi-Versicherungen , Hybrid, Diesel, Erdgas , Taxi-Magazin
