İzin olmadan hasta taşıma: Federal Sosyal Mahkemesi'nin güncel kararı taksi şirketleri için ne anlama geliyor?
Karar açıktır ve şimdiye kadar net bir şekilde formalize edilmiş bir sürece hareket getiriyor. Mahkeme, genellikle önceden bir onayın gerekli kalmaya devam ettiğini vurgulasa da, merkezi bir kısıtlama getiriyor: Eğer maliyetin karşılanması için tüm tıbbi ve yasal koşullar yerine getirilmişse, sağlık sigortası kurumu bu durumu sadece bir onayın eksikliği gerekçesiyle reddedemez. Yani: Biçim, içeriğin önüne geçmemelidir.
Gerekçede kelimesi kelimesine şöyle deniyor:
„Sağlık sigortası kurumu, sigortalıya tüm diğer talep koşulları mevcutsa ve gerekli hasta nakillerini hizmet sistemi çerçevesinde kendi hizmeti olarak sunmuyorsa, bir onayın eksikliğini ileri süremez.“
Yargıçlar, onay şartının amacının öncelikle sigortalının korunması olduğunu savunuyor. Onayın, güvenlik sağlaması gerekiyor – kim onaya sahipse, geri ödeme konusunda endişelenmesi gerekmiyor. Ancak biri onay olmadan araç kullanıyorsa ve sonradan masrafların karşılanması için gerekli şartların yine de yerine getirildiği ortaya çıkarsa, onayın eksikliği dışlanmaya yol açmamalıdır.
“Onay şartının amacı, bu durumlarda sigortalıya hukuki güvenlik sağlamak […] ile sınırlandırılır. […] Ancak bu koruma amacı, eğer tüm diğer şartlar mevcutsa onay eksikliği sonradan karşılarına çıkarılabilirse tamamen tersine döner.”
Taksi ve kiralık araç işletmeleri için karar, temelde bir geri dönüş değil, şüpheli durumlar için bir kolaylık anlamına geliyor. Özellikle diyaliz, kemoterapi veya radyoterapi gibi seri taşımacılık hizmetlerinde onayın geçici olarak sona ermesi veya gecikmeli olarak verilmesi sıkça karşılaşılan bir durum olabilir. Bugüne kadar geçerli olan kural şuydu: onay yoksa, masraf iadesi yok. Ancak şimdi, tüm diğer şartlar sağlandığı sürece yeni bir takdir yetkisi alanı var.
Bu uygulamada somut olarak ne anlama geliyor?
Onay önemini koruyor: Gelecekte de şirketler yolculuğa başlamadan önce bir onayın alınmış olmasına dikkat etmelidir. Hukuki güvenlik böylece en üst düzeyde sağlanır.
Yolcu için şeffaflık: Eğer bir onay mevcut değilse, yolcu mutlaka maliyet riski konusunda bilgilendirilmelidir – en iyisi yazılı olarak. Çünkü böyle bir bilgilendirme eksik olduğunda, sigorta şirketi yetersiz bilgilendirme gerekçesiyle ödemeyi reddedebilir.
Sonradan geri ödeme imkanı: Daha sonra bir onayın resmi olarak eksik olduğu ancak yolculuğun tüm şartları karşıladığı tespit edilirse, sigorta şirketinin yine de ödeme yapma şansı doğar. Bu özellikle seri yolculuklarda onay süresindeki boşlukları ilgilendirir.
Mahkemenin bakış açısından, sosyal hukukta yer alan ancak pratikte genellikle gözden kaçan bir ilke ön planda: Formal engeller haklı talepler için bir bariyer olmamalıdır. BSG'nin 29 numaralı dipnotta ifade ettiği gibi:
“Maddi-hukuksal olarak mevcut olan sosyal hakların, yeterli gerekçeleri olmadan salt formal koşullara bağlı olarak başarısızlığa uğramaması gerekir.”
Taksi işletmecileri için bu küçük bir umut ışığı olabilir – ve yolcuları için geç ama yararlı bir açıklık sağlayabilir. BVTM'ye göre bu karar hastane taşımalarını ilgilendiriyor. Ancak karardan, bunun hasta taşımalarına da uygulanabileceği sonucu çıkıyor.
Bu içerik Almancadan Türkçeye otomatik olarak çevrildi.Taxi-Fahrzeuge (Pkw) , Taxi-Newsletter, Taxameter, Taxi-Fahrer , BZP – Deutscher Taxi- und Mietwagenverband , Straßenverkehrsordnung (StVO) , Krankenbeförderung , Weiterbildung , Taxi-Konzessionen , Verkehrspolitik , Mietwagenbranche , Taxi-Apps , Berufskraftfahrer-Qualifikations-Gesetz BKrFQG) , Taxizentralen , Personal, Gehälter, Arbeitsschutz , Wirtschaftsnachrichten , Werbung , Taxi-Folierung , Taxi-Umrüster , Straßenverkehr , Elektromobilität, Taxifuhrpark und -flottenmanagement , Taxi-Versicherungen , Hybrid, Diesel, Erdgas , Taxi-Magazin